近日，60岁的刘先生与许多人一样，饱受慢性咳嗽和气喘的困扰，夜间尤其严重。由于他有长期吸烟史，曾一度怀疑自己可能得了肺癌，焦虑不已，夜夜失眠。最终在济南市第三人民医院呼吸内科主任王睿的指导下进行电子气管镜检查，他被确诊为一种罕见但良性的疾病——气管支气管骨化症（TO）。这一经历不仅让刘先生如释重负，也让我们警惕到一些容易被误诊的健康问题。
什么是气管支气管骨化症（TO）？
气管支气管骨化症（TO）是一种以气道黏膜下异常骨化和软骨结节增生为特点的良性病变。早在1855年，病理学家Wilks首次描述了这一疾病。TO的发病率极低，仅占气管镜检查患者的0.02%~0.7%，多见于40岁以上的中老年男性，常被误诊为慢性支气管炎、哮喘，甚至肺癌。
关键特征
TO主要影响气管和支气管的软骨部分（即“C”形气管环区域），而膜部（气管后壁的平滑肌）不受影响。异常增生的骨或软骨组织在黏膜下沉积，形成坚硬结节，导致气道狭窄或阻塞。
症状
TO的临床表现具有隐匿性和易混淆性，常见症状包括：
- 慢性咳嗽和咳痰：最常见症状，容易被误认为普通支气管炎。
- 呼吸困难：随着结节增大，气道狭窄加重，活动后气促明显。
- 反复呼吸道感染：因气道分泌物排出不畅，容易继发肺炎。
- 咯血：少数患者因结节表面黏膜破损而出血。
- 罕见并发症：严重者可能继发支气管扩张或肺不张。
值得注意的是，约20%的患者在早期可能无明显症状，通常在体检或气管镜检查中偶然发现。
诊断方法
气管镜被认为是TO的“金标准”。诊断过程包括：
- 支气管镜检查：可见气管和支气管软骨部广泛分布的黄白色坚硬结节，表面光滑，触之不易出血。
- 病理活检：黏膜下发现骨化或软骨组织沉积即可确诊，需排除其他疾病。
- 影像学检查：胸部CT可以显示气管壁增厚或钙化，但敏感度不如气管镜。
王睿提醒，针对顽固性咳嗽、治疗效果不佳或病情进展的患者，应尽早进行气管镜检查，避免延误诊治。
治疗方案
目前TO尚无特效药物，治疗原则是缓解症状和改善通气：
多数患者预后良好，但需要定期随访监测气道健康。
专家建议
虽然TO属于良性病变，但慢性气道狭窄可能逐渐影响肺功能。王睿强调，对于长期咳嗽不愈的患者，需警惕非感染性病因；吸烟者若症状与慢性阻塞性肺病不符，应进一步检查。早期诊断可避免不必要的抗肿瘤治疗或焦虑。
[J9九游会]倡导：若您或家人出现不明原因的咳嗽或气促，并且常规治疗无效，建议及时就医，接受专业的检查和气管镜评估，尽早发现并干预，以守护您的呼吸健康。
